Syndróm karpálneho tunela: Choroba z počítača, klavíra, ihly aj zbíjačky
Syndróm karpálneho tunela sa prejavuje najmä brnením ruky a prstov, slabosťou v ukazováku a prostredníku. Postupne sa znižuje schopnosť jemnej motoriky. Ženy si všimnú, že ich bolia prsty pri pletení, alebo že nie sú schopné udržať ihlu pri šití.
Syndróm karpálneho tunela vzniká pri stereotypnej záťaži ruky a zápästia, pričom záťaž nemusí byť fyzicky náročná. Stláčanie nervu v kanáli postihuje jeho drobné cievy, čím dochádza k zlému prekrveniu s následným poškodením jeho funkcie. Okrem stláčania zhoršuje prekrvenie nervu napríklad cukrovka, reumatické ochorenie, metabolické zmeny alebo hormonálne zmeny v období menopauzy u žien. Stláčanie môže vzniknúť aj po úraze zápästia, zápale šliach a väzov v oblasti zápästia.
Onemocnenie sa prejavuje častejšie u žien ako u mužov, približne v pomere 4:1. Najväčšie percento výskytu je okolo 50. roku života. Syndrómom trpia hlavne ženy píšuce na počítači, kedy je často chronicky preťažené zápästie pri nevhodnom uzpôsobení klávesnice, často postihuje šičky a krajčírky. Často sa prejavuje u profesionálnych vodičov, cyklistov, mäsiarov alebo pracujúcich s ručnými vibračnými nástrojmi, napríklad so zbíjačkou. Príznaky sú mravčenie, brnenie, pálenie, tŕpnutie, oslabená citlivosť a bolesti prstov rúk, najčastejšie palec, ukazovák a prostredník. Pacient potiaže často popisuje ako pokojové nočné bolesti a brnenie do prvého až tretieho, niekedy až štvrtého prsta, ktoré ho budia zo spania a v menšej miere ho obťažujú aj cez deň. Potiaže sú často doprevádzané nešikovnosťou ruky. Cez deň sa zhoršujú najmä pri činnostiach, kedy dochádza ku zvýšeniu tlaku v karpálnom tuneli. Typicky sem patrí jazda na bicykli alebo v aute, telefonovanie a písanie na počítači.
Úľavu od ťažkostí pacienti pociťujú pri rozcvičení, masáži prstov a dlaní, pretrepaní rúk, alebo keď dajú ruky do vertikálnej polohy. Postupne sa však potiaže zhoršujú. Mravčenie či bolestivosť môžu vyžarovať až do paže a ramena a neobratnosť či porucha hybnosti postupne pacienta obmedzuje v bežných činnostiach ako napr. zapínanie gombíkov. Známkou ťažšieho postihnutia je úbytok svaloviny dlaňového masívu palca. Syndróm karpálneho tunela je možné liečiť konzervatívne, napríklad obstrekmi, používaním ortéz, vodoliečbou. Keď to nepomôže, rovnako ako u ťažkých foriem syndrómu karpálneho tunela, je nutné pristúpiť k operačnému riešeniu. O načasovaní a type operácie rozhodne neurochirurg podľa aktuálneho stavu nemocného.
Metódy liečby syndrómu karpálneho tunela
Okrem už spomenutých postupov môžete zvoliť aj ďalšie metódy. Napríklad akupunktúra vie stimulovať nervy, odstrániť bolesti a podporiť hojenie. Tlmenie bolesti docielite aj za pomoci elektrickej nervovej stimulácie. Chiropraxe uvoľní stlačené nervy a precvičí zápästie. Komplexným prístupom je fyzioterapia, ktorá využíva účinkov cvičenia, ultrazvuku, nervovú stimuláciu a obklady. Osvedčené sú aj fyzikálne metódy ako laser a ultrazvuk. Niektorým pacientom od bolesti uľavia prípravky s bromelínom, teda enzýmom, ktorý obsahuje ananás. Uľaviť môžu aj vitamíny, hlavne B6 a E.
