Syndróm karpálneho tunela: Choroba z počítača, klavíra, ihly i zbíjačky
Problémy so syndrómom karpálneho tunela sa prejavujú najmä brnením ruky a prstov, slabosťou v ukazováku a prostredníku. Postupne sa znižuje schopnosť jemnej motoriky. Ženy, ktoré týmto problémom trpia častejšie, si všimnú, že ich bolia prsty pri pletení, alebo že nie sú schopné udržať ihlu pri šití.
Syndróm karpálneho tunela vzniká pri stereotypnej záťaži ruky a zápästia a záťaž pritom nemusí byť fyzicky náročná. „Zjednodušene povedané, stláčanie nervu v kanáli postihuje jeho drobné cievy, tým dochádza k zlému prekrveniu s následným poškodením jeho funkcie. Okrem stláčania zhoršuje prekrvenie nervu napríklad cukrovka, reumatické ochorenie, metabolické zmeny alebo hormonálne zmeny v období menopauzy u žien. Stlačenie nervu môže vzniknúť aj po úraze zápästia, zápale šliach a väzov v oblasti zápästia,“ vysvetlil primár neurochirurgického oddelenia zlínskej Krajskej nemocnice T. Bati MUDr. Michal Filip.
Onemocnenie sa prejavuje častejšie u žien ako u mužov. „U nami operovaných je to pomer 4:1. Najväčšie percento výskytu je okolo 50. roku veku. Syndrómom trpia hlavne ženy píšuce na počítači, kedy je často chronicky preťažené zápästie pri nevhodnom prispôsobení klávesnice, veľa postihuje šičky a krajčírky. Často sa prejavuje u profesionálnych vodičov, cyklistov, mäsiarov alebo pracujúcich s ručnými vibračnými nástrojmi, napríklad so zbíjačkou,“ povedal primár. Príznaky sú mravenčenie, brnenie, pálenie, tŕpnutie, oslabená citlivosť a bolesti prstov rúk. Najčastejšie sú to palec, ukazovák a prostredník. „Pacient ťažkosti často popisuje ako pokojové nočné bolesti a brnenie do I. – III., niekedy I. – IV. prstu, ktoré ho budia zo spania a v menšej miere ho obťažujú aj cez deň. Ťažkosti sú často doprevádzané nešikovnosťou ruky. Vo dne sa zhoršujú najmä pri činnostiach, kedy dochádza ku zvýšeniu tlaku v karpálnom tuneli. Typicky sem patrí jazda na bicykli alebo v aute, telefonovanie a písanie na počítači,“ povedal primár. Úľavu od ťažkostí pacienti pociťujú pri rozcvičení, masáži prstov a dlaní, pretrepaní rukou, alebo keď dajú ruky do vertikálnej polohy. „Postupne sa však ťažkosti zhoršujú. Mravenčenie či bolestivosť môžu vyžarovať až do paže a ramena a neobratnosť či porucha hybnosti postupne pacienta obmedzuje v bežných činnostiach ako napr. zapínanie gombíkov. Známkou ťažšieho postihnutia je úbytok svaloviny dlaňového masívu palca,“ popísal problémy primár. Syndróm karpálneho tunela možno liečiť konzervatívne, napríklad obstrekmi, používaním ortéz, vodoliečbou. Keď to nepomôže, rovnako ako u ťažkých foriem syndrómu karpálneho tunela, je potrebné pristúpiť k operačnému riešení. O načasovaní a type operácie rozhodne neurochirurg podľa aktuálneho stavu nemocného.
Metódy liečby syndrómu karpálneho tunela
Okrem už zmienených postupov môžete zvoliť aj ďalšie metódy. Záleží na tom, akú metódu si vyberiete, ale napríklad akupunktúra vie stimulovať nervy, odstrániť bolesti a podporiť hojenie. Tlmenie bolesti docielite aj za pomoci elektrickej nervovej stimulácie. Chiropraxe uvoľní stlačené nervy, precvičí zápästie. Komplexným prístupom je fyzioterapia, ktorá využíva účinkov cvičenia, ultrazvuku, nervovú stimuláciu, obklady. Osvedčené sú aj fyzikálne metódy ako laser a ultrazvuk. Niektorým pacientom od bolesti uľaví prípravky s bromelínom, teda enzýmom, ktorý obsahuje ananás. Uľaviť môžu aj vitamíny – hlavne B6 a E.
