Kašeľ: Pomocník, ale aj nepríjemný spoločník. Ako ho správne liečiť?
Ak je kašeľ súčasťou bežnej virózy bez ďalších komplikácií, návšteva lekára nie je nutná. Poradiť sa stačí s lekárnikom.
Kašeľ je dôležitý obranný mechanizmus, ktorý uvoľňuje dýchacie cesty a zbavuje ich vírusov a baktérií. Zároveň je však aj častým príznakom ochorení dýchacích ciest. Ako vysvetľuje lekárnička Ivana Lánová, každý typ kašľa si vyžaduje inú liečbu.
Suchý kašeľ je zvyčajne spojený s dráždením v hrdle a pacient nevykašliava hlien. Na druhej strane, produktívny kašeľ je často sprevádzaný bolesťou na hrudníku a pacient vykašliava hlien ľahšie alebo ťažšie. Vykašľaný hlien nemusí vždy pochádzať z dolných dýchacích ciest, ale môže ísť o hlien, ktorý steká z nosa alebo dutín, teda o takzvanú zadnú nádchu. V takom prípade hovoríme o vlhkom kašli. Niekedy je potrebné kašeľ tlmiť, inokedy naopak podporovať vykašliavanie a riediť hlien.
Tlmivé lieky? Pozor na závislosť!
Keďže kašeľ pomáha odstraňovať škodlivé látky z dýchacích ciest, nie je vždy vhodné ho tlmiť. Ak je však neúnosný, obťažujúci alebo bráni spánku, používajú sa antitusiká. Väčšina z nich tlmí kašľací reflex v centre pre kašeľ. Podľa doktorky Lánovej sú k dispozícii voľnopredajné kodeínové alebo nekodeínové antitusiká. Kodeínové antitusiká znižujú citlivosť centra pre kašeľ. Ich dlhodobé podávanie môže viesť k závislosti, preto je dôležité dodržiavať presné dávkovanie a pokyny lekárnika. Medzi kodeínové antitusiká patrí Stopex, Robitussin Antitussicum, Mugotussol, MedDex a Vicks pastilky na suchý kašeľ. Bývajú aj v tabletách a niektoré z nich sú na lekársky predpis (Codein). Lieky na tlmenie kašľa sa odporúčajú užívať najmä pred spaním. Medzi nekodeínové antitusiká patrí Sinecod, Tussin, Stoptussin a Ditustat.
Čo na vykašliavanie?
Naopak, lieky, ktoré podporujú vykašliavanie – expektoranciá – sa pred spaním neodporúčajú. Rovnaké pravidlo platí aj pre mukolytiká, ktoré napomáhajú upraviť charakter hlienu a tým uľahčujú vykašliavanie. Naposledy by ich mal človek užiť zhruba medzi piatou a šiestou hodinou popoludní. Mukolytiká riedia hlien a uľahčujú jeho vykašliavanie. Podľa lekárničky Lánovej medzi ne patria Bromhexin, ACC, Mucobene, Ambrobene či Mucosolvan. Ďalej je možné použiť lieky s účinnou látkou guajfenesin, ktorý pomáha uvoľniť hlien, uľahčuje jeho transport a vykašliavanie (Robitussin expectorans). Už od staroveku sa na liečbu kašľa používali aj byliny a používajú sa dodnes. Jednou z nich je brečtan popínavý (Hedelix, Prospan), ďalej aj skorocel a materina dúška (Thymomel).
Pozor na kombinácie!
Nikdy neužívajte lieky na tlmenie kašľa súčasne s liekmi podporujúcimi kašeľ. Tak by dochádzalo k hromadeniu väčšieho množstva hlienu v dýchacích cestách bez možnosti vykašliavania. Problémy môžu zmierňovať aj byliny, aj u nich je potrebné vyberať podľa toho, či potrebujete kašeľ tlmiť alebo podporovať. Na prípadnú kombináciu jednotlivých liekov je treba dávať veľký pozor. Často sa stáva, že sa v priebehu akútneho ochorenia mení aj typ kašľa, a podľa toho je treba zvoliť správnu liečbu.
Alternatívou alebo doplnením klasickej liečby môže byť homeopatická liečba. V lekárňach nájdete napríklad Stodal – vhodný na všetky typy kašľa. Z prírodných prípravkov, ktoré môžu pri kašli užívať tehotné a dojčiace ženy, možno odporučiť bylinný prípravok Stopkašeľ, vhodný na oba typy kašľa.
Súčasťou liečby kašľa sú dôležité aj režimové opatrenia – dostatočný príjem tekutín (vhodné sú bylinné čaje) a vitamínov, pokoj na lôžku, zvlhčovanie vzduchu v byte a primeraná teplota v miestnosti.
Odborná spolupráca: MUDr. Ivana Lánová
