Preventívne prehliadky u praktického lekára sú dôležité pre každého dospelého človeka a konajú sa raz za dva roky. Počas prehliadky sa vyšetruje hladina glukózy a cholesterolu, čo umožňuje včasnú diagnostiku cukrovky a sklonu k ateroskleróze. Vyšetrenie krvného obrazu sa zvyčajne vykonáva pri podozrení na rôzne choroby, ako sú zápalové ochorenia alebo nedostatok železa.
Profesor Jaroslav Racek z Ústavu klinickej biochémie a hematológie Lekárskej fakulty UK a Fakultnej nemocnice v Plzni vysvetľuje, že pri vyšetrení krvného obrazu sa hodnotí stav červených krviniek (množstvo, kvalita), bielych krviniek (množstvo, zastúpenie jednotlivých druhov) a počet krvných doštičiek. Ďalej sa vyšetrujú biochemické parametre v krvnom sére, ktoré zahŕňajú hladinu cukru v krvi a základné vyšetrenie krvných tukov. Niekedy sa pridáva vyšetrenie štítnej žľazy, vyšetrenie stavu obličiek, pečene či obsah minerálov v krvi a ďalšie parametre podľa veku, súčasných problémov či príznakov vyšetrovaného.
Profesor Racek zdôrazňuje, že poučenie pacienta a jeho správne chovanie pred odbermi zohráva kľúčovú úlohu pre správnosť vyšetrenia. Mnohí ľudia majú v tejto oblasti málo vedomostí a množstvo predsudkov.
Pre väčšinu ľudí znamená odber nalačno to, že nesmú raňajkovať. V skutočnosti by pacient nemal jesť zhruba 10 až 12 hodín pred odberom. Ďalším predsudkom je obava z pitia. Podľa doktora Racka sa naopak odporúča vypiť dva až tri decilitre vody alebo nesladeného čaju. Ak pacient nepije, stúpa v krvi počet červených krviniek, hladina bielkovín i tukov, ktoré sú na bielkoviny viazané, a môže stúpnuť aj koncentrácia močoviny v krvi, ktorá stúpa napríklad pri ochorení obličiek, obvykle však i s hladinou kreatinínu. Rozhodne sa varuje pred pitím alkoholu minimálne 24 hodín pred odberom.
V opačnom prípade sa v krvi mení koncentrácia tukov, klesá hladina glukózy, stúpa kyselina močová a do krvi sa uvoľňujú pečeňové enzýmy. Pacient by sa mal dostaviť do laboratória v ranných hodinách a pri odbere by mal byť v relatívnom klidu.
Výsledky testov môže významne ovplyvniť aj fajčenie alebo užívanie liekov. Ak pacient nemôže lieky vysadiť, laboratórium by malo dostať informáciu o tom, aké lieky užíva. Patrí medzi ne rovněž doplňky stravy vrátane bežného vitaminu C. Veľké dávky vitamínu C môžu spôsobiť falošne negatívny nález pri chemickom vyšetrení krvi v moči. Odběrová nádobka by mala byť dokonale čistá, najlepšie na jedno použitie. Nesmie obsahovať zbytky dezinfekčných činidiel, ktorá môžu robiť falošne pozitivní nález krvi v moči. Dôležité je aj správne uchovávanie a transport moči. V teple se v moči množia baktérie a moč sa stáva zásaditou. V chladu pak z moči môžu vypadávať rozpuštěné látky vo formě drtě či krystalů, což je rovněž nevhodné.
Ideálne nie je ani prílišná fyzická aktivita, ktorá vedie k uvolnění svalových bílkovin do krevního oběhu. A pracujú-li svaly na „kyslíkový dluh“, stoupá v krvi hladina kyseliny mléčné. Během fyzického výkonu se mění hladiny krevních tuků, krev se z vnitřních orgánů přesouvá do pracujících svalů, což může ovlivnit řadu laboratorních výsledků.
Výsledky základního rutinního vyšetření bývajú k dispozici obvykle ještě týž den. Na laboratorním listu nájdeme spoustu zkratek, které sú sice odborníkovi jasné, ale pre laika sú zcela nesrozumitelné.
Napríklad zkratky ALT a AST označujú enzymy uvolňované do krve hlavně při poškození jaterních buněk. GGT je jiný jaterní enzym, který ukazuje toxické poškození jater, často alkoholem. A CK je kreatinkináza, enzym uvolňující se do krve při poškození svalů (i srdce).
Bežné sú zkratky při označení hormonů, třeba T3 a T4 sú hormony štítné žlázy, přičemž číslo znamená počet atomů jódu v jejich molekule, TSH je hormon řídící funkci štítné žlázy.
HDL a LDL cholesterol znamená obsah cholesterolu v tzv. lipoproteinech, přičemž zvýšení LDL cholesterolu představuje vyšší riziko aterosklerózy a jejích komplikací – infarktu myokardu a cévní příhody mozkové. Zvýšení HDL cholesterolu má naopak ochranný účinek. Časté je rovněž vyšetření CRP, C-reaktivního proteinu, citlivého ukazatele zánětu, hlavně bakteriálního původu.
