Meningokok: Zákerná choroba, ktorá sa maskuje za bežnú virózu

Meningokokové ochorenie je závažný stav, ktorý sa môže veľmi rýchlo zhoršiť. Podľa MUDr. Hany Roháčovej z Kliniky infekčných, parazitárnych a tropických chorôb Nemocnice Na Bulovce, nástup ochorenia je zradný a ťažko rozpoznateľný. V počiatočných štádiách sa prejavuje ako bežná viróza a lekárske vyšetrenia, vrátane krvných testov, nemusia odhaliť nič závažné. Pacient tak môže byť poslaný domov s diagnózou bežného prechladnutia alebo chrípky.

Problém nastáva, keď sa objavia prejavy na koži. Vtedy už je organizmus zaplavený baktériami a pacientovi ide o život.

Zlyhávanie orgánov

Liečba meningokokového ochorenia je náročná a musí sa začať v priebehu niekoľkých hodín. Používajú sa antibiotiká a často je potrebná intenzívna starostlivosť, vrátane umelej pľúcnej ventilácie alebo dialýzy, pretože dochádza k zlyhávaniu pľúc, obličiek a ďalších orgánov. Napriek adekvátnej liečbe zomiera približne jeden z desiatich pacientov.

Pôvodcom invazívneho meningokokového ochorenia je baktéria Neisseria meningitidis, ktorá sa prenáša kvapôčkovou infekciou, podobne ako chrípka alebo nádcha. Baktéria vstupuje do tela cez sliznicu nosohltanu. Ak je sliznica narušená, riziko rozvinutia ochorenia sa zvyšuje. Medzi faktory, ktoré narušujú sliznicu, patria respiračné ochorenia, prašnosť a pobyt v zafajčenom prostredí. U detí do 15 rokov veku sa riziko ochorenia zvyšuje, ak jeden z rodičov fajčí (trojnásobne), alebo ak fajčia obaja rodičia (osemnásobne).

Príznaky meningokokovej infekcie

Na začiatku sa ochorenie prejavuje ako typické nachladnutie – zvýšená teplota, únava, bolesti svalov a kĺbov, citlivosť na svetlo. Neskôr sa môže objaviť stuhnutie šije a vyrážka na koži.

Skleničkový test

Pri objavení sa vyrážky v podobe nachových alebo krvavých škvŕn je užitočný domáci skleničkový test. Na škvrny priložte skleničku a pozrite sa na ne cez sklo. Ak škvrny po zatlačení sklenicou nezmiznú, je nutné okamžite privolať rýchlu pomoc.

Podozrenie na meningitídu sa dá sledovať aj testom typického strnutia šije. Pacient sa položí na rovnú podložku s vystretými nohami. Ohnutím hlavy dopredu, tak aby sa brada dotkla hrudníka, a ak pacient zareaguje bolestivo a ohne nohy v kolenách, je to ďalší z príznakov nebezpečného ochorenia.

Nosičstvo a rizikové skupiny

Nakaziť sa môže ktokoľvek, ale najohrozenejšou skupinou sú deti do štyroch rokov, dospievajúci medzi 15. a 19. rokom a mladí dospelí. V populácii existuje asi 10 % takzvaných nosičov tejto choroby. Baktérie sa u nich usadili v horných dýchacích cestách, ale ochorenie u nich zvyčajne neprebehne. Títo ľudia sú zdrojom infekcie pre ostatných, najmä pre malé deti.

Život po meningitíde

Meningokokové ochorenie za sebou necháva vážne následky. U siedmich z desiatich pacientov pretrvávajú následky po zvyšok života, ako napríklad zlyhanie dôležitých orgánov, hluchota, slepota, mozgová obrna, epilepsia, neurologické poruchy, amputácie častí tela alebo mentálna retardácia.

Prevencia

Proti meningokokovým ochoreniam sa možno chrániť očkovaním. Vakcíny pokrývajú najčastejšie sa vyskytujúce skupiny meningokoka. V súčasnosti je na trhu jedna vakcína proti skupinám A, C, W a Y a druhá proti skupine B. Pre čo najširšiu ochranu sa odporúča kombinovať oba typy vakcín.

Vhodné očkovacie schémy a načasovanie je dobré konzultovať s lekárom. Hoci meningokokové ochorenia u nás nespôsobujú vysokú nemocnosť, prevencia očkovaním je veľmi dôležitá vzhľadom na vysokú úmrtnosť a vysoké percento celoživotných devastujúcich následkov, ktoré zmenia život nielen prežívajúceho pacienta, ale aj jeho rodiny. Česká vakcinologická spoločnosť odporúča očkovanie už vo veku od 2 mesiacov.