Hnačka z nedopečeného mäsa? V lete si dávajte pozor na salmonelu a kampylobaktera
Letné mesiace sú spojené s príjemným posedením pri grilovaní. Obľúbené je najmä kuracie mäso. Mnohí z nás netrpezlivo čakajú, kým sa voňavá pochúťka dostane na tanier. Aj keď šéfkuchár upozorňuje, že ešte nie je hotové, často neodoláme a kúsok si ukoristíme. Mäso je síce ešte trochu ružové, ale krásne vonia. O niekoľko hodín neskôr sa však dostavia nepríjemné pocity, bolesti brucha, nevoľnosť a horúčka. Za naše črevné ťažkosti zvyčajne môže práve nedopečené mäso.
„V lete sú hnačkové ochorenia veľmi často spôsobené bakteriálnou nákazou vyvolanou salmonelami či kampylobaktery, najmä z nedostatočne tepelne upraveného mäsa, infikovaných vajec a výrobkov z nich, vzácne sa môže preniesť aj nepasterizovaným mliekom a inými potravinami,“ upozorňuje MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D., z Kliniky infekčných nemocí 2. LF UK a Nemocnice Na Bulovce v Prahe 8.
Ak sa pýtate, či je infikované všetko mäso, ktoré si pripravujeme, tak nie je. Ku kontaminácii salmonelou môže dôjsť počas spracovania na bitúnkoch, počas skladovania, alebo dané zviera malo baktériu ešte predtým a kontaminuje svoje okolie.
Patogén kampylobakter je dokonca prirodzenou súčasťou črevného traktu hydiny, takže pri neopatrnom spracovávaní sa človek môže veľmi ľahko nakaziť. Preto je dôležité zachovávať hygienické opatrenia, aby sme možnú nákazu čo najviac vylúčili.
Podľa lekárky nie je prenos salmonely z človeka na človeka pravdepodobný, pretože má vysokú infekčnú dávku. Výnimkou sú dojčatá, ktorým stačí menšia infekčná dávka. Naopak, pri úplavici vyvolanej shigellami stačí na nákazu veľmi nízka infekčná dávka, čo znamená, že sa táto infekcia v rodinách prenáša veľmi jednoducho a rýchlo.
Na prípravu mäsa vždy vyčleňte špeciálne nože, dosky na krájanie, taniere a podobne. Spracovávajte mäso oddelene od prípravy zeleniny a iných potravín, aby nedošlo ku kontaminácii. Surové mäso v chladničke oddeľte od hotových pokrmov.
Ak mäso pred tepelnou úpravou umývate, je nevyhnutné, aby v dreze nebol žiadny riad, na ktorý by voda stekala. Potom si vždy umyte ruky mydlom a utrite ich do papierovej utierky na jedno použitie. Keď sa mäso umýva, vznikne aerosól, ktorý môže kontaminovať okolité povrchy.
Inkubačná doba:
Kampylobakter: 1–7 dní
Salmonela: 6–48 hodín (obvykle 8–10 hodín)
Priebeh nákazy salmonelou a kampylobakterom môže byť rozličný a záleží na type daného kmeňa, infekčnej dávke a imunite. Pozor treba dať hlavne u malých detí, u ktorých stačí menšia infekčná dávka ako u dospelých. Vo väčšom ohrození sú tiež ľudia, ktorí majú žalúdočné ťažkosti, staršie osoby a osoby oslabené dlhodobým ochorením.
Hlavnou chybou je, že sa ľudia s akútnymi črevnými problémami boja piť dostatok tekutín. Naopak, je nevyhnutné piť dostatok tekutín, pri urputných hnačkách aj 3 až 4 litre denne, inak sa nemocný rýchlo dopracuje k dehydratácii, kedy môže nastať zlyhanie obličiek a je nevyhnutná hospitalizácia.
Počas črevných ťažkostí je potrebné prispôsobiť jedálniček stavu. Vhodné sú sucháre, rozvarená ryža, zemiaková kaša a čierny čaj. Okrem čaju sú k pitiu vhodné nesýtené minerálky bez príchutí a je dobré užiť rehydratačný roztok z lekárne, ktorý obsahuje sodík, draslík, citrát a glukózu.
U ľudí oslabených, dlhodobo chorých, detí a starších osôb hrozí dehydratácia, akútne zlyhanie obličiek a ďalšie komplikácie. Baktéria sa môže dostať do krvi, usídliť v niektorom z orgánov a vytvoriť hnisavé ložisko (zápal) v mozgu, kĺboch, kostiach, osrdcovníku apod. Môže tiež nastať celková sepsa organizmu.
Ďalším z ochorení, ktoré môžu vzácne vyvolať hnačku a črevné ťažkosti, je listerióza. Nakaziť sa môžeme konzumáciou infikovaných zrejúcich syrov, nepasterizovaného mlieka (pasteráciou sa patogén ničí), masných výrobkov či kontaminovanej zeleniny. Okrem črevných prejavov sa môže prejaviť ako hnisavý zápal mozgových blán. Tehotným ženám môže listerióza privodiť predčasný pôrod, alebo dokonca potrat, novorodenec môže mať tiež hnisavý zápal mozgových blán či sepsi.
Hlodavce môžu byť tiež prenášači salmonely, ale nie je to obvyklá cesta nákazy. Môžu roznášať aj leptospiry vzhľadom k tomu, že ich vylučujú močom. Prejav tejto nákazy býva obvykle ľahšieho rázu, teda horúčkovitý stav, aseptický zápal mozgových blán, môže však dôjsť i k postihnutiu pečene a obličiek. Toto ochorenie je známe pod názvom „blaťácká horečka“.
Za rizikové potraviny považujeme grilované mäso, najmä hydinové (vyššie riziko u chladených kurčiat ako mrazených) a bravčové, vajcia (najmä domáce) a výrobky z nich a tiež nepasterizované mlieko. Rizikom môže byť aj priamy kontakt so zvieraťom. Napríklad kampylobakter býva prítomný u šteniat, čo predstavuje pomerne veľkú možnosť prenosu na človeka.
Pri mírnych zdravotných ťažkostiach je vhodné čierne uhlie alebo iná obdobná látka zo skupiny, ktoré sú schopné na seba viazať toxické látky a vylučovať ich von z tela. Ďalej sú vhodné probiotiká, ktoré sú schopné podporovať zdravú črevnú mikroflóru.
Ako poznáme dehydratáciu?
Sliznice sú suché, vylučujeme málo moču, oči sa zdajú zapadnuté a koža sa vracia veľmi pozvoľna do pôvodnej polohy po jej stlačení. U dojčiat a malých batoliat je vpadnutá fontanela.
Ak máte silné bolesti brucha, vyššiu horúčku, triašku, krv v stolici alebo stolici, navštívte lekára.
Ak človek vylučuje danú baktériu stolicou, je nahlásený na príslušnú hygienickú stanicu. Aby bol vyhodnotený ako neinfekčný, musí mať tri po sebe idúce negatívne výtery. Vylučovanie patogénu z organizmu môže trvať dni, týždne, mesiace a čím je dieťa mladšie, tým dlhšie toto vylučovanie môže trvať. Antibiotická liečba môže paradoxne tento stav ešte predĺžiť.
