Kratom: Nie je to len neškodný čaj, ako si myslíte
Myslíte si, že kratom je niečo ako neškodný čaj? Mýlite sa. Jeho konzumácia môže spôsobovať závislosť a v kombinácii s alkoholom či inými látkami dokonca môže ohroziť život. Napriek tomu bol do septembra tohto roku v Česku voľne dostupný a stal sa bežnou súčasťou života, predovšetkým mladých ľudí. Niektorí ho pijú, ako by išlo o obyčajný džús. K jeho popularite prispievajú aj influenceri.
Kratom je psychoaktívna sušina, ktorá sa získava z tropického stromu pochádzajúceho z juhovýchodnej Ázie. Tradične sa užíva vo forme čaju alebo žuvaním listov. Najčastejšie sa však môžete stretnúť s drvenými listami, ktoré sa predávajú v podobe zeleného až tmavozeleného prášku. Ten sa rozmieša vo vode alebo inom nápoji a vypije. Nie je drahý, čo z neho robí dostupnú látku.
Medzi prírodným kratomom, u ktorého možno vypozorovať pozitívne vlastnosti, kedy potláča únavu a pomáha sústredeniu, prášok z EURópskych obchodov už býva niečo úplne iné.
Do školy s kratomom v batohu
V posledných rokoch sa výrazne rozšíril aj v Česku, obzvlášť medzi mladými ľuďmi. Bežne sa objavuje na stredných školách, výnimkou však medzi jeho užívateľmi nie sú ani napríklad žiaci deviatych tried základných škôl.
„Medzi ľuďmi je to normalizované. Mladí ľudia sa ani nedivia, že ich kamarát berie kratom. Berú to ako niečo bežného, neškodného. Vždy ma prekvapí, ako bezstarostne o tom hovoria, že ho berú, že si ho dajú. Berú to, ako by si dali džús,“ upozorňuje adiktologička Denisa Vajdlová z Centra primárnej prevencie Magdaléna.
Väčšina rodičov a pedagógov nemá o kratome dostatočné povedomie a nepoznajú riziká spojené s jeho užívaním. „Často kratom vnímajú podobne ako matchu. Vizuálne to vyzerá rovnako, účinky sú ale odlišné.“
Prečo je kratom nebezpečný?
Kratom obsahuje psychoaktívne alkaloidy – napríklad mitragynín a 7-hydroxymitragynín – ktoré pôsobia na mozog podobne ako opiáty. V malých dávkach stimuluje, vo vyšších tlmí. Problém je, že hranica medzi malou a veľkou dávkou nie je u každého rovnaká.
„Dávkovanie je veľmi individuálne. Záleží na telesných proporciách, tolerancii… Jednoducho sa môže stať, že si užívateľ dá dávku väčšiu a potom už prichádzajú sedatívne účinky. A ak sa dávka skombinuje s niečím iným, môžu byť účinky natoľko tlmiace, že sa tlmí dychové centrum a môže to viesť až k bezvedomiu, keď je to v najvyššej dávke.“
S ohľadom na dostupnosť je veľmi nebezpečná kombinácia kratomu a alkoholu, pretože alkohol má tlmiace účinky sám o sebe. Keď sa spoja kratom a alkohol dohromady, tlmiace účinky sa zosilnia.
Vysoké riziko závislosti
Kratom má veľký závislostný potenciál. „Keď sa začnú prejavovať symptómy závislosti, typicky je to zvýšenie tolerancie. Dávkovanie môže byť rôzne, v jednotkách gramov, ale užívatelia sa po niekoľkých mesiacoch dostanú na 40-60 gramov denne, aby prišli účinky, po ktorých túžia.“
Podľa Vajdlovej sú varovnými signálmi strata schopnosti ovládať potrebu kratomu, zanedbávanie bežných činností ako je škola či práca, i ďalšie klasické príznaky: „Strata kontroly, kedy si napríklad povedia, že si dnes kratom nedajú, ale nedodržia to. Zanedbávanie ostatných vecí. Zásadné sú abstinenčné príznaky, čo už je známkou nielen psychickej, ale aj fyzickej závislosti.“
Abstinenčné príznaky sú podobné ako u iných opiátov, napríklad heroínu. „Prichádza stav chrípky, nevoľnosti, podráždenosti, poruchy spánku, bolesť svalov a kĺbov.“ To všetko rozhodnutie prestať kratom brať a dosiahnuť abstinencie sťažuje.
Na rozdiel od iných návykových látok pritom pre kratom momentálne nie je žiadna substitučná liečba. „Závislých na kratome je v adiktologických ambulanciách viac a viac. Pracuje sa s nimi psychoterapeuticky.“ Medikácia napomôže len v zmiernení abstinenčných príznakov, napríklad pri ťažkostiach so spánkom.
Mýtus o „prírodnom zázraku a alternatíve“
Kratom býva často prezentovaný ako neškodná náhrada opioidov alebo antidepresív – a to aj na sociálnych sieťach. Influenceri kratom bežne propagujú, bez toho aby upozornili na možné riziká.
„Teraz som si všimla, že napríklad Karlos Vémola novo nadviazal spoluprácu s jedným z najväčších výrobcov kratomu u nás, podobne ako napríklad Leo Brichta. Chápem, že z toho môžu benefinovať, ale nezdieľajú riziká, ktoré kratom môže prinášať.“
Situácia už sa ale mení, a aj v online priestore sú jedinci, ktorí zdieľajú svoju cestu a fakt, že odvykať kratomu nie je jednoduché.
A dá sa teda s kratomom vôbec fungovať bez problémov? „Nebudem hovoriť, že to nie je vôbec možné. Ale záleží, či to prejde do stavu závislosti. Je to podobné ako u alkoholu.“
Koniec voľného predaja
Ako v prípade každej inej prevencie u mladistvých je základom otvorený dialóg, vysvetlenie možných rizík spojených s na prvý pohľad lákavými benefitmi, či už v podobe účinkov kratomu alebo napríklad začlenenia sa do kolektívu. Vhodné je nacvičiť aj odmietnutie dávky, ktorú u seba môžu mať napríklad spolužiaci. Dieťa môže použiť pokojne aj formu výhovorky, že je napríklad jeden z rodičov veľmi prísny a všetko kontroluje.
Majte na pamäti, že je vždy treba pristupovať k situácii s empatiou a v prípade potreby vyhľadať odbornú pomoc alebo požiadať o radu. Včasná intervencia môže hrať kľúčovú úlohu v prevencii závažnejších problémov spojených s užívaním kratomu.
Od 1. septembra 2024 je kratom v Česku zaradený na zoznam takzvaných psychomodulačných látok. Jeho voľný predaj a distribúcia sú teraz obmedzené – nesmie sa predávať deťom a mladistvým, platia tiež prísnejšie pravidlá pre označovanie a kontrolu kvality. Cieľom je obmedziť dostupnosť látky medzi zraniteľnými skupinami a zabrániť jej šíreniu v školách a verejnom priestore.
