Artróza: Opotrebovanie kĺbov, ktoré trápi čoraz viac ľudí
Revmatológovia priznávajú, že za posledných 20 rokov výskumu v oblasti medicíny založenej na dôkazoch neurobili výrazný pokrok. Dôvodom môže byť fakt, že osteoartróza, známa skôr pod názvom artróza, je veľmi rôznorodé ochorenie kĺbov. Postihuje celý kĺbový systém, nielen chrupavku, ako sa niekedy mylne uvádza.
Pri artróze dochádza k opotrebovaniu kĺbu, chrupavka sa pomaly rozpadá a mizne. Kosť v kĺbe sa bráni vznikom rôznych výrastkov v kĺbovej jamke, čo spôsobuje bolesť a obmedzuje hybnosť končatiny. Problém môže postihnúť každý kĺb, najčastejšie však koleno a bedrový kĺb.
Odborníci sa dnes domnievajú, že nejde len o ochorenie neobnovujúcej sa chrupavky, ale o celý súbor degeneratívnych a zápalových procesov, ktoré ničia mäkké i tvrdé kĺbové tkanivá.
„V priebehu osteoartrózy dochádza spočiatku k nezdravému zvýšeniu metabolickej a enzymatickej aktivity v chrupavke, je zvýšená hydratácia chrupavky, ktorá sa stáva mäkšou a menej odolnou voči záťaži. Postupne je možné pozorovať rozvláknenie chrupavky a vznik trhlín na jej povrchu. Súčasne sa mení aj kosť pod chrupavkou. Konečným výsledkom je deštrukcia chrupavky a kosti,“ vysvetľuje ortopéd MUDr. Petr Krawczyk.
Osteoartrózou sú postihnuté okrem nosných kĺbov – kolená, bedrové kĺby, chrbtica, ramenné kĺby – aj drobné kĺby rúk a nôh. Postihuje okrem chrupavky aj kosť okolo kĺbu, kĺbové puzdro, ale aj väzy, šľachy a svalstvo, ktoré kĺb ovládajú. Osteoartróza tak nie je len degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré je dôsledkom starnutia a opotrebovania kĺbov, ako sa kedysi myslelo, ale postihuje aj mladých ľudí a jej mikroskopické známky, a niekedy aj prejavy, možno pozorovať už u dvadsaťročných. Je podmienená geneticky, ale významne ovplyvňujú jej vznik a priebeh životný štýl, spôsob pohybu a výživy.
Ako liečiť osteoartrózu?
Prvá otázka, ktorá každého napadne, je, či má zmysel výživa kĺbov. Podľa odporúčaní odborných lekárskych spoločností áno, ale terapia by mala byť komplexná. Zahŕňa zmenu životného štýlu, pravidelné kondičné cvičenie, redukciu hmotnosti, ortopedické vložky, oporné pomôcky, termoterapiu, psychoterapiu, balneoterapiu a tiež úpravu jedálnička. V ňom by mali byť zahrnuté kolagénne peptidy, ktoré sú jedinou formou kolagénu s preukázanou biologickou aktivitou.
Ide o doplnky stravy, ktoré môžete kúpiť v lekárni. „Kolagénne peptidy podnecujú chrupavkové bunky k tvorbe mladých kolagénnych molekúl. Tie potom regenerujú kolagénnu štruktúru chrupavky. Už za jedenásť dní dochádza k zdvojnásobeniu tvorby kolagénu typu II v chrupavke,“ vysvetľuje MUDr. Petr Krawczyk.
Endoprotéza až v poslednom štádiu
Podľa lekára je práve predchádzanie zhoršeniu problémov najlepšou cestou liečby. Prípadná endoprotéza sa totiž dáva až vo chvíli, keď už je kĺb v poslednom, teda štvrtom štádiu choroby. Tomu predchádza pomerne nepríjemné obdobie, keď kĺby bolia. „Teprve vo štvrtom stupni je poškodený a bolestivý kĺb možné nahradiť endoprotézou. Dříve to možné není,“ hovorí doktor Petr Krawczyk.
Vývoj od prvého do štvrtého stupňa väčšinou trvá desiatky rokov, kedy je chorý sužovaný citlivosťou kĺbov na chlad, bolesťami kĺbov pri pohybe, štartovacími bolesťami až po bolesti kĺbov v pokoji, vo spánku. To všetko vedie k zníženiu kvality života.
Osteoartróza trápi 80 percent populácie nad 55 rokov. Na Slovensku je od 45 rokov populácie častosť pracovnej neschopnosti z dôvodu ochorenia kĺbov osteoartrózou pomerne vysoká, pričom pracovná neschopnosť v priemere trvá niekoľko týždňov. Prípady pracovnej neschopnosti pre ochorenie kĺbov osteoartrózou sa však vyskytujú už u mladých ľudí. Vo veku 70 rokov je osteoartrózou postihnutých až 90 percent obyvateľstva tejto vekovej skupiny.
V odbornej spolupráci s: ortopéd MUDr. Petr Krawczyk
