Alergia na orechy: Príznaky, diagnostika a liečba

Alergia na orechy je jednou z najčastejších potravinových alergií, postihuje až 1% svetovej populácie.

Príznaky alergie

Prejavy sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút až dvoch hodín po požití, kontakte alebo vdýchnutí alergénu. Ide o včasnú reakciu. Ak k reakcii dôjde neskôr, za 4 – 6 hodín, hovoríme o tzv. opoždenej reakcii.

Medzi bežné prejavy patria:

• Kožné prejavy: Svrbenie kože, žihľavka, ekzém, opuchy
• Zažívací trakt: Opuch pier, opuch jazyka, vracanie, bolesti brucha, hnačka
• Dýchací trakt: Alergická nádcha, dýchavičnosť, dráždivý kašeľ, astmatické ťažkosti

Závažnejšie formy alergie môžu dospieť až do takzvaného anafylaktického šoku. Ide o závažnú reakciu celého tela na daný alergén. Život ohrozujúci stav sa prejaví dýchavičnosťou, zrýchlením tepu, sčervenaním kože celého tela a znížením tlaku krvi. Neliečený šok vedie k rozvoju bezvedomia a v najhoršom prípade aj k úmrtiu. Alergici by mali mať pre tento prípad u seba adrenalínové pero, ktoré sa v prípade potreby aplikuje intramuskulárne.

Diagnostika

K diagnostike alergie na orechy prispievajú tieto metódy:

• Anamnéza: Pozorovanie a výpoveď pacienta, prípadne rodiča. Pri podozrení na alergiu je vhodné sledovať jedálniček a najmä zloženie potravín. Pomôcť môže vedenie tzv. potravinového denníka, kam si pacient zaznamenáva potraviny a typy reakcií s časovými údajmi.
• Kožné testy: Bežne sa vykonávajú kožné prick testy, kedy po nanesení alergénu a následnom vpichu dôjde u precitlivelých jedincov k reakcii. Táto reakcia sa hodnotí po 15 minútach. Ak je pacient voči danému alergénu senzitívny, objaví sa v mieste aplikácie alergénu pupenec. Za pozitívnu reakciu sa považuje pupenec väčší ako tri milimetre.
• Krvné testy: Medzi základné vyšetrenia patrí aj laboratórne vyšetrenie krvi, kde sa zisťuje koncentrácia IgE protilátok. Tie bývajú zvýšené u všetkých alergických ochorení. Ďalej svedčí pre alergické ochorenie aj zvýšený počet eozinofilných granulocytov (alebo len krátko eozinofilov) v krvi.
• Eliminačný test: Jedná sa o úplné vylúčenie podozrivej potraviny z jedálnička. Sledujú sa možné súvislosti pri výskyte ťažkostí.

Liečba alergie na orechy

Základom liečby je vyhýbanie sa orechom. Kontrolujte zložky potravín. Vyhnúť sa orechom ako takým, je veľmi jednoduché. Ďaleko ťažšie je vyhnúť sa orechom a arašidom obsiahnutým v spracovaných potravinách. Dávajte si pozor na sušienky, koláče, pečivo, zákusky, zmrzliny, raňajkové cereálie, cereálne tyčinky, nátierky, vegetáriánske jedlá, šalátové dresingy a podobne. Ak si dávate jedlo, ktoré ste sami nepripravovali, vždy sa spýtajte, či neobsahuje orechy, prípadne aké zložky dané jedlo obsahuje, pretože orechy môžu byť skryté v surovinách použitých pre prípravu pokrmu.

Na potlačenie alergickej reakcie sa používajú antihistaminiká (Aerius, Zyrtec, Xyzal, Ewofex, Fenistil a pod.). Pri celkových a vážnych reakciách by mal mať pacient u seba kartičku alergika a balíček, ktorý obsahuje lieky prvej pomoci – antihistaminiká, kortikoid poprípade autoinjektor.

Všeobecné odporúčania

Rodičia dieťaťa s alergiou na orechy či alergici samotní by mali dbať týchto odporúčaní:

• Pri nákupe potravín sledujte zloženie jednotlivých produktov a vyhnite sa tým, ktoré orechy priamo obsahujú či obsahovať môžu.
• Nasledujúce názvy môžu upozorňovať na obsah arašidov: arašidy-buráky-burské oriešky-podzemnica olejná, arašidový olej, arašidová múka, arašidové maslo, arašidový krém.
• Rastlinné tuky, bielkoviny a lecitín (E322) môžu tiež obsahovať arašidy. To by ale malo byť na obale uvedené.
• Pozor: predsmažené potraviny (napríklad hranolky, zemiakové placky, kuracie nugetky, fast food, atď ) môžu obsahovať časti arašidov.
• Čokoláda, pečivo, müsli či sušené ovocie sú často orechy či buráky kontaminované. Na túto možnú prísadu by mal ale výrobca upozorňovať.
• Na nebalených potravinách, ako sú napríklad údeniny či pečivo, nemusí byť vyznačené ich zloženie. Obzvlášť ale napríklad pekárenské výrobky môžu orechy obsahovať či sa môžu minimálne do kontaktu s nimi dostať, pretože v pekárňach sa s orechmi často pracuje. Ak si zložením nie ste istí, spýtajte sa výrobcu!
• Ku kontaminácii môže dôjsť všade tam, kde sa arašidy vyskytujú, teda v reštauráciách, pekárňach, mäsiarstvach, cukrárňach (predaj zmrzliny), fast foodových reťazcoch. Ľuďom s najprudšou formou alergie (anafylaxiou) sa odporúča, aby sa nestravovali mimo domov.
• Oleje lisované za studena, ktoré sa vyrábajú z iných rastlín (napríklad slnečnicové oleje atď.) môžu byť tiež kontaminované, pretože v lisoch sa vyrábajú oleje z rôznych semien.
• Orechy však môžu byť tiež súčasťou stolných olejov alebo kozmetických prípravkov. Napríklad mandľový olej je súčasťou krémov, ktoré môžu u vnímavé osoby vyvolať alergickú reakciu pri styku s pokožkou. Alergici by si teda mali dávať pozor aj pri výbere vhodnej kozmetiky.

Odporúčania

Informujte rodinu a priateľov, že ste alergickí na orechy. Ak je alergické vaše dieťa, uistite sa, že ľudia, ktorí o neho pečujú, sú informovaní (škôlka, škola, príbuzní). Zároveň je dôležité dávať pozor na to, že niektorí ľudia s alergiou na orechy môžu zle reagovať aj na niektoré strukoviny, ako je sója, fazuľa, hrášok, pretože tieto potraviny obsahujú podobné alergény ako arašidy.