Čo spôsobuje vaginálnu mykózu? Koľko percent žien sa s ňou stretne počas svojho života?
Gynekologickú mykózu, teda kvasinkové ochorenie pošvovej sliznice, kože v oblasti vonkajších genitálií alebo okolia konečníka, spôsobuje premnoženie kvasinkových mikroorganizmov, najčastejšie kmeňa Candida albicans alebo Torulopsis glabrata. Skúsenosti ukazujú, že aspoň raz za život ňou ochorie každá tretia žena.
S čím všetkým môže súvisieť výskyt tejto infekcie v organizme? Je na vine aj partner ako prenášač?
Väčšinou je na vine kombinácia priaznivých podmienok: vlhko, teplo, oslabená imunita, stres a často aj hygienické prehrešky. Úloha sexuálneho partnera pri prenose kvasinkovej infekcie nie je celkom jednoznačná. V každom prípade, ak chorá žena vynechá sex s partnerom minimálne po dobu 7 dní (a lieči sa antimykotikami), zvyčajne sa kvasinkové „prenášanie“ tohto páru rýchlo vyrieši. Ak muž nemá žiadne prejavy, nemusí sa liečiť, postačí dodržať sexuálnu abstinenciu, počas ktorej kvasinky vymiznú z predkožkového vaku a partner tak nemá šancu na rozvoj nepríjemných príznakov tohto ochorenia ani túto infekciu už ďalej neprenášať.
Je také ťažké zbaviť sa mykózy? Majú opakované a časté mykózy vplyv na schopnosť počatia?
Dobrá správa je, že vaginálna mykóza plodnosť ako takú neovplyvňuje. Pri opakovaných výskytoch, ak je pôvodca preukázaný kultivačným vyšetrením sekrétu pošvy, je najvhodnejšie zvoliť kombináciu lokálnych a systémových antimykotík v cyklickom režime po dobu niekoľkých mesiacov. Predpokladom úspechu je aj dodržanie takzvaných systémových režimových opatrení – diéta, hygiena, sexuálna abstinencia, dočasné vynechanie niektorých športových a ďalších aktivít (cyklistika, spinning, bazén, sauna…). Najväčším úskalím je však disciplína pacientov pri dodržiavaní liečebného postupu, to môžem potvrdiť na 100 percent zo svojej 20-ročnej praxe!
Súvisí s problematikou mykóz aj menštruačný cyklus? V ktorej fáze sme najzraniteľnejšie, náchylné na mykotické ochorenie?
Kvasinky v nízkej koncentrácii sa vyskytujú aj u úplne zdravej asymptomatickej ženy (teda bez ťažkostí), sú súčasťou normálnej pošvovej flóry, fyziologického ekosystému na sliznici pošvy. Tú totiž nie je možné považovať za sterilnú dutinu bez baktérií a ďalších v nízkych koncentráciách úplne normálne sa vyskytujúcich mikroorganizmov. Tie sú závislé na vzájomnej interakcii, koncentrácii, slizničnej imunite, hladine cukru v krvi (glykémii) a pH pošvového sekrétu. Uvedené faktory sa môžu individuálne meniť v závislosti od hormonálnej situácie a fertilného stavu ženy.
Aké sú riziká nákazy pre plod počas tehotenstva? Je mykóza prenosná na dieťa počas pôrodu?
Pri masívnej mykotickej infekcii sa pri pôrode môže dostať do úst plodu malé množstvo plodovej vody kontaminovanej mikroorganizmami pošvovej sliznice, novorodenec sa tak nakazí kvasinkovými mikroorganizmami a má problém v ústnej dutine. To potom komplikuje dojčenie a zvyšuje pravdepodobnosť popôrodného zápalu prsníka.
Môže byť vaginálna mykóza dôsledkom nejakého iného ochorenia, s ktorým sa žena dlhodobo potýka?
Diabetičky, najmä neliečené, zle liečené alebo nedisciplinované, u ktorých dochádza k opakovanému kolísaniu hladiny cukru v krvi, teda opakovanej vysokej glykémii, majú vyššiu šancu, že sa ich kvasinky z inak normálneho pošvového prostredia začnú množiť a problém je na svete… Všeobecne platí, že náchylnejšie sú ženy so zníženou slizničnou imunitou, tehotné a s opakovanými infekciami močových ciest.
Mykotická nákaza veľmi často nasleduje po užívaní antibiotík.
Áno, širokospektrálne antibiotiká so sebou často nesú zmeny aj na pošvovej a črevnej sliznici. Ženy, ktoré trpia opakovaním kvasinkovej infekcie, by teda mali vždy zároveň s antibiotikami dopĺňať laktobacily a prípadne, ak trpia kvasinkovými ochoreniami pošvy, začať už pri liečbe antibiotikami aplikáciu vaginálnych antimykotík, napríklad boraxových globulí.
Objavujú sa v súvislosti s vaginálnou mykózou vážnejšie zdravotné komplikácie vyžadujúce pobyt v nemocnici?
Pokiaľ sa nejedná o osoby postihnuté HIV, je hospitalizácia výnimočná, väčšinou je všetko liečiteľné ambulantne.
Ak si niekto nevie odpustiť svoju každodennú nemalú dávku čokolády, skutočne si tým pripravuje vhodnú pôdu pre mykózy, alebo ide o mýtus?
Áno, ak žena trpí opakovanými infekciami sliznice pošvy, rozhodne je vhodné vyhnúť sa nielen čokoláde, ale všeobecne všetkému sladkému, alkoholu, nadmernému užívaniu antibiotík a tiež nehygienickému sexu.
