Hemoroidy: Príčiny, príznaky, liečba a prevencia
Hemoroidy sú veľmi nepríjemné ochorenie. Samoliečba dokáže zmierniť a uľaviť od akútnych prejavov, ale nedokáže vyliečiť samotnú príčinu hemoroidov.
Príznaky hemoroidov
Príznaky hemoroidov sú krvácanie pri stolici (platí pre vnútorné hemoroidy), svrbenie konečníka a pocit vlhka, ťažšie vyprázdňovanie pri stolici kvôli zúženému priechodu, tlak a bolesť konečníku.
Vznik hemoroidov
Ku vzniku zápalov prispievajú dedičnosť, sedavé zamestnanie, otrasy, nedostatok tekutín, strava s nedostatkom vlákniny, zápcha a nevhodné návyky pri návšteve toalety, nadváha a sú tiež častým problémom u žien v tehotenstve.
Ako vyzerajú hemoroidy
Vonkajšie hemoroidy vyzerajú ako malé, mäkké, vlhké červené uzlíky na povrchu konečníku. Nekrvácajú a nespôsobujú bolesť. Vnútorné hemoroidy človek nemôže pozorovať, ale bežným príznakom je krvácanie – jasne červená krev na toaletnom papieri alebo na stolici.
Vnútorné hemoroidy
Zevné hemoroidy sa vyskytujú na povrchu konečníku a v okolí ritného otvoru. Vypadajú ako malé červené uzlíky a človek si ich môže nahmatať. Väčšinou nie sú bolestivé a nekrvácajú. Konečník môže svrbieť. K ťažkostiam dochádza vtedy, keď v tejto oblasti vznikne krvná zrazenina a žilu upchá. To sa pak začínajú tvoriť bolestivé nafialovelé uzle.
Krvná zrazenina se niekedy môže vstrebať sama, po uzle ale často zbude kožní výchlipka, ktorá znesnadňuje hygienu okolo ritného otvoru a zároveň zvyšuje riziko opätovného vzniku hemoroidov. U pacientov sa pak objavuje svrbenie, podráždená koža je zarudlá.
Uzel môže sám prasknúť, je ale potreba zvýšenej hygieny, pretože existuje veľké riziko zanesenia infekcie do rány.
Vnútorné hemoroidy se tvoria hlbšie v análnom otvore. V prvej fáze sa môžu prejaviť tlakom pri stolici, ale samy o sebe nebolia. Vnútorné hemoroidy môže provádzať hlenovitý sekret alebo neschopnosť udržať stolicu. Typickým príznakom vnútorných hemeroidov je krvácanie pri stolici, kedy môže pacient zaznamenať jasne červenú krev na toaletnom papieri, na povrchu stolice alebo odkapávající do toaletnej mísy.
Krvácajúce hemoroidy
Při dlhodobom krvácení môže pacient trpieť anémiou.
Krev ve stolici môže byť i projevom nádoru tlustého čreva, preto je pri takom nálezu potreba navštíviť lekára. Hemoroidy a nález v tlustém čreve se môžu vyskytovať súčasne.
Vyhřezlé hemoroidy
Pôsobením tlaku môže dôjsť k vyhřeznutí vnútorného hemoroidu ven z konečníku (tzv. prolaps). Ten se môže sám vrátiť, v pokročileším štádiu onemocnění už si ho musí pacient vrátiť sám. V poslednom štádiu sú hemoroidy trvale vyhřezlé a vyprazdňovanie je veľmi bolestivé.
Liečba hemoroidov
Při lehčích ťažkostiach doporučí lekár zmenu životného štýlu. Je to zejména:
Vhodná strava, ktoré by mala obsahovať dostatok tekutín, vlákniny, aby bola stolica mäkká. Ďalej by mal človek vynechať nadýmavé potraviny a alkohol. Optimálna váha a pohyb, čo přispěje k lepšiemu prúdeniu krvi žilami v pánvi. Vhodnú aerobní aktivitu je ideálne doplniť o cviky na posílení pánevního dna. Správna hygiena, správné návyky pri vyprazdňovaní (snažiť se o pravidelnosť, mäkkú stolicu a aby človek nemusel příliš tlačit) a používanie nedráždivého toaletného papíru.Kúpele. Sedacie lázně s teplou vodou zlepšujú prietok krvi žilami a napomáhajú zúženiu naběhlých žil.
Ak se hemoroidy opakujú, doporučuji lekárske vyšetření na proktologické ambulancii, kedy lekár diagnostikuje stupeň onemocnění a doporučí vhodnú liečbu. Odkládáním návštěvy lekára môže dochádzať k postupnému zhoršeniu, až k projevům inkontinence.
Ak sa vyskytnú pokročilejšie štádia je vhodné podstúpiť chirurgický zákrok. Provádí se tzv. Barronova ligatura, pri které se hemoroid zaškrtí gumičkou, ztratí zásobení krví a zhruba do dvoch dnech odpadne a vyloučí se se stolicí. Hemoroid se dá tiež odstranit laserom, chladem, tedy za pomocí kryoterapie, případně pomocí unipolární elektrokoagulace, kedy se uzel scvrkne průchodem proudu. Alternativou je chirurgické odstránenie hemoroidov.
Při hemoroidech doporučuji i režimové opatření – Zvýšený pitný režim a strava bohatá na vlákninu (ovoce, zelenina, celozrnné pečivo), pečlivá hygiena konečníku po každé stolici, nácvik „zdravé defekace“, pravidelný pohyb (chůze, plavání) a posilování svalů pánevního dna. Pri hemoroidech se vyvarujte konzumácii potravín vyvolávajúcich zácpu a pití nevhodných nápojů (alkohol, káva, černý čaj, kořeněná jídla), dlhému sezení, cyklistice, zvedání ťažkých břemen (i vzpírání), nevysedávejte se čtením na toaletě.
Masti na hemoroidy
Lékař může na hemoroidy doporučit také gely, masti a čípky, které působí protizánětlivě a proti bolesti.
Dubová kůra na hemoroidy
Na doporučení lekára môžete používať i bylinky proti zápalu, například heřmánek nebo dubovou kůru. Dubová kůra existuje v podobě gelů, mastí i v sypané formě pro sedací koupele.
Venkovní hemoroidy môžete léčit sedacími koupelemi, mastmi a krémy. Dôležitá je správna hygiena.
Na vnitřní hemoroidy se rovněž mohou používať masti, dále pak čípky.
Léky
Pre akútne problémy, kedy hemoroidy svrbí, pália a bolia doporučujem přípravky k lokální aplikacii – Procto-glyvenol, Preparation H či Mastu. Ak hemoroidy i krvácí vhodné jsou Faktu či Dobexil H. K hojení prasklinek a snížení bolestivosti je skvělý i Hemagel Procto. Oblíbené jsou i produkty s obsahem dubové kůry.
Pro posílení cévní stěny a zlepšení mikrocirkulace v hemoroidálních pleteních je vhodné užívat i prostředky pro podání ústy. Nejznámější jsou recepturní léky Detralex a Cyclo 3 fort, volně prodejné léky Venoruton, Glyvenol či Diozen. Z doplňků stravy můžete použít Mobivenal, Diohes, Diovarix či Hemostop.
Bylinky
Teplé koupele s dubovou kůrou nebo heřmánkem si dopřejte po konzultaci s lékařem
Homeopatika
Arnica montana 9 CH – Bolestivé akutní hemoroidy se sklonem ke krvácení. Zhoršení sebemenším dotykem. Dávkování: každou hodinu 5 granulí, postupně při zlepšení stavu prodlužovat interval až do vysazení.
Arsenicum album 9 CH – Homoroidy s bodavými bolestmi, brání v sezení i v chůzi, dokonce i ve spánku. Bolesti jsou pálivé a zlepšují se teplem. V okolí konečníku mohou být trhliny. Dávkování: 2-3krát denně 5 granulí.
Kalium carbonicum 9 CH – Bolestivé homorodiy, které pálí jako žhavé uhlíky (bolest se zhoršuje při kašli). Hemorodiy zhoršené po porodu. Dávkování: 2krát denně 5 granulí.
Sepia officinalis 9 CH – Mokvající hemoroidy s bolestmi, které se zlepšují chůzí.
Dávkování: 2krát denně 5 granulí.
Domáce léčba a babské rady
Pomôcť si môžete vhodnou stravou s dostatkom tekutín a vlákniny. Můžete zkusit čaje s rutinem, který posiluje žíly. Důležitá je také pečlivá hygiena. Trpíte-li problémy delší dobu, navštivte lékaře.
Vyšetření hemoroidů
Na vyšetření se pacient nemusí nijak zvlášť připravovat. Vyšetření provádí obvodní lékař, který vyšetří jak okolí řitě, tak i konečník. K vyšetření vnitřních hemoroidů je třeba rektoskopie, díky které lékař zjistí stav vnitřních hemoroidů. Krvácení může být příčinou nádoru tlustého střeva, proto je vhodné provedení kolonoskopie, aby mohl lékař tuto diagnózu vyloučit.
Hemoroidy v těhotenství
Hemoroidy už žen sú v tehotenstve častým problémom. U některých žien se objevují koncem těhotenství a kolem porodu. Může za to zvýšený tlak na okolní tkáně a cévy a také na dolní dutou žílu, do které proudí krev z dolních končetin. Tlak vzniká v důsledku zvětšujícího se plodu. Zvýšený tlak vzniká i kvůli zácpám, kterými těhotné často trpí. Stlačením žíly se prokrvování zpomaluje a tělo otéká.
Hemoroidy po porodu
Pokud těhotná neměla problém před těhotenstvím nebo nemá dispozice k tomuto onemocnění, může problém po porodu odeznít sám.
Hemoroidy nebo hemoroidy?
Často se používají oba názvy: hemeroidy i hemoroidy. Správné pojmenování je ale jen jedno: hemoroidy.
Prevence
Prevencí může být vhodná strava s dostatkem vlákniny a tekutin, aby byla stolice měkká a pravidelná a člověk se vyhnul přílišnému tlačení při návštěvě toalety. Svůj jídelníček tedy obohaťte o zeleninu, ovoce, celozrnné pečivo a luštěniny. Nevhodné jsou naopak káva, alkohol a také ostrá a kořeněná jídla, která mohou působit dráždivě. Pohyb přispívá ke zlepšení průtoku krve žilami pánve.
