Popáleniny a obareniny: Ako poskytnúť prvú pomoc a prečo je prevencia kľúčová
Popáleniny spôsobuje kontakt so „suchým“, intenzívnym teplom (napríklad otvorený plameň, horúca plocha, elektrická energia). Patria medzi najťažšie úrazy a často zanechávajú doživotné jazvy nielen fyzické, ale aj psychické. Obareniny spôsobuje kontakt s horúcimi tekutinami, najčastejšie vodou, ale aj olejom, kávou a podobne. Často sa bohužiaľ týkajú malých detí. Stačí bublajúca polievka na sporáku, šálka horúceho čaju na stole a trocha nepozornosti zo strany rodičov, upozorňuje Bc. Martin Smolík, DiS. Ponúkajú napríklad aj špeciálne školenia pre rodičov a učiteľov zamerané na poskytovanie prvej pomoci deťom, alebo akreditované programy pre budúcich zdravotníkov.
Pri úraze je nutné myslieť na tri základné pravidlá: zachovať chladnú hlavu, zavolať pomoc (155) a myslieť na vlastnú bezpečnosť.
Stupne poškodenia
Popáleniny stupňa I a IIa (nie sú zasiahnuté všetky vrstvy kože) nazývame povrchové, hoja sa v priebehu niekoľkých dní. Medzi hlboké popáleniny (postihujúce všetky vrstvy kože) patrí stupeň IIb (hojí sa veľmi dlho), III (vyžaduje transplantáciu kože) a IV (poškodenie svalov či šliach). O tom, ako veľmi bude zranenie pre daného človeka fatálne, rozhoduje samozrejme rozsah poranenej plochy v percentách telesného povrchu a stupeň (hĺbka) popálenia, významnú úlohu však hrá tiež vek pacienta, lokalizácia popálenín, prípadná ďalšia trauma spojená s popálením a jeho zdravotný stav pred úrazom. Pri skutočne závažnom poranení môže byť zranený v bezvedomí a nedýchať, preto je potrebné okamžite zahájiť kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Prvá pomoc pri popáleninách
Dôležité je zamedziť ďalšiemu pôsobeniu tepla a bezodkladne začať s chladením poranených častí.
Hlavne chladiť
Chladiť, chladiť, chladiť. Ak je chladenie vykonávané správnym spôsobom, môže výrazne znížiť rozsah a hĺbku popálenia či obareniny. Používame studenú vodu, nie ľad či sneh, tým by naopak došlo k ešte väčšiemu poškodeniu! Odev priškvarený ku koži nikdy nestrhávajte, chlaďte cez neho. U lokálnych popálenín/obarenín (do niekoľko cm2) chladíme poranenú časť aj opakovane, dokým to prináša úľavu. V prípade rozsiahlych popálenín/obarenín hrozí riziko podchladenia, najmä u detí, chladíme preto max. 5 % povrchu tela, a to iba jeho najcitlivejšie časti – obličej, krk, ruky a genitálie. Ak ide o popálenie/obarenie hrudníka, brucha či chrbta, vykonávame len jednorazové ochladenie (niekoľko sekúnd), najlepšie pod sprchou a potom postihnutého zabalíme do čistej suchej plachty. Ak je to možné, zložte zranenému všetky prstene, prívesky, hodinky a podobne. Popálená plocha rýchlo opúcha a tieto predmety je následne veľmi komplikované zložiť, navyše v sebe udržujú teplo a ďalej deštruktívne pôsobia na pokožku.
Odstránenie textílie z poškodenej kože
Textil z poškodenej kože odstraňujeme, pokiaľ nie je priškvarený. V takom prípade chladíme ranu cez textil.
Zakryť ranu sterilným obväzom
Pri drobných popáleninách po ochladení použite betadínový roztok na dezinfekciu okolia rany (výhoda: v rane nepáli), aplikujte vhodnú masť či krém (s obsahom panthenolu či aloe vera, ktoré pomáhajú pokožku hojiť) a zakryte sterilným obväzom. V prípade rozsiahlych popálenín je vhodné po ochladení zabaliť pacienta do čistej, suchej plachty.
Ako sa zbaviť pľuzgierov?
Pľuzgiere nikdy neprepichujeme, bránia vstupu infekcie do rány. V prípade väčších pľuzgierov je treba vyhľadať odbornú starostlivosť a nechať ich sterilne rozrezať.
Čo na ranu v žiadnom prípade nepatrí?
V prípade závažnejších popálenín na postihnuté miesto neaplikujte nič okrem studenej vody. Ak je popálená plocha väčšia než niekoľko cm2 a/alebo sa jedná o závažnejší stupeň popálenia (veľké pľuzgiere, v centre popáleniny biela, necitlivá oblasť), prípadne je popálenina na citlivých miestach (hlava, krk, genitálie), vždy vyhľadajte odbornú starostlivosť!
Ako predísť detským úrazom?
Nevyhnutná je predovšetkým prevencia. Snažme sa úrazom detí, najmä práve obareninám a popáleninám, predchádzať! Nechávať nádoby s horúcimi tekutinami (hrnček kávy, rýchlovarná kanvica) v dosahu malých detí je nezmyselný hazard, často bohužiaľ so zlým koncom. Detská koža je oveľa citlivejšia ako u dospelých, nemajú ešte plne vyvinutý imunitný a termoregulačný systém, preto sú náchylnejší k infekciám a tiež horšie znášajú podchladenie.
Klasifikácia ťažkých popálenín u detí: vek 0–2 roky > 5 % povrchu tela; 2–10 rokov > 10 %; 10–15 rokov > 15 % povrchu tela. Pre predstavu: plocha dlane ruky vrátane prstov predstavuje cca 1 % telesného povrchu.
