Syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS) je pre každého rodiča nočnou morou – tragická, nevysvetliteľná smrť zdanlivo zdravého dieťaťa. Ako matka o dva mesiace predčasne narodeného Jonáša som sa touto problematikou intenzívne zaoberala. Aj preto som investovala do inteligentnej ponožky Owlet pre monitorovanie životných funkcií a do inteligentnej postieľky SNOO, ktorá drží dieťa bezpečne na chrbte. V tomto článku sa pozrieme na najnovšie vedecké poznatky o SIDS a odporúčania, ako minimalizovať riziko.
SIDS je náhla a nevysvetliteľná smrť zdanlivo zdravého dieťaťa do 1 roku, pričom najvyššie riziko je medzi 2. a 4. mesiacom života.
Nové výskumy našli biomarkery v krvi (nižšie hladiny enzýmu BChE), ktoré môžu pomôcť identifikovať deti s vyšším rizikom SIDS.
Ukladanie dieťaťa na chrbát na spánok je najdôležitejším a najlepšie preukázaným opatrením, ktoré môže znížiť riziko SIDS až o 50 %.
Zdieľanie postele s dieťaťom zvyšuje riziko SIDS, najmä ak ste naozaj unavení, čo sa stáva s novorodencom bohužiaľ často.
Riziko je až 50-krát vyššie, ak s dieťaťom zaspíte na pohovke alebo v kresle.
Používajte pevnú matrac a vyhnite sa všetkým mäkkým predmetom v postieľke – žiadne vankúše, prikrývky, plyšové hračky ani ochranné mantinely.
Zdieľajte s dieťaťom izbu (nie posteľ) aspoň prvých 6 mesiacov života.
Syndróm náhleho úmrtia dojčaťa je definovaný ako náhla a neočakávaná smrť dieťaťa mladšieho jedného roku, ktorá zostáva nevysvetlená aj po dôkladnom vyšetrení, vrátane pitvy a prešetrení miesta úmrtia. SIDS je hlavnou príčinou úmrtí detí vo veku od jedného mesiaca do jedného roku, pričom najvyššie riziko je medzi 2.-4. mesiacom života. V Českej republike aj vo svete zomrú ročne tisíce detí na toto záhadné ochorenie.
V posledných rokoch priniesli vedecké výskumy nové informácie, ktoré nám pomáhajú lepšie pochopiť možné príčiny SIDS.
Austrálski vedci nedávno zistili, že deti, ktoré zomreli na SIDS, mali nižšie hladiny enzýmu butyrylcholinesterázy (BChE) v krvi pri narodení. Tento enzým hrá kľúčovú úlohu v dráhe prebudenia mozgu. Ak je aktivita BChE nízka, mozog môže mať zníženú schopnosť vyslať signály, ktoré by dieťa prebudili, keď prestane dýchať počas spánku.
Štúdia porovnávala vzorky krvi z pätičky novorodencov u 26 detí, ktoré neskôr zomreli na SIDS, s kontrolnými skupinami. Výsledky ukázali, že hladiny BChE boli u obetí SIDS približne o 25 % nižšie.
Je dôležité zdôrazniť, že ide o relatívne malú štúdiu a že mnohé deti s nízkou hladinou BChE boli úplne v poriadku. Výskum však predstavuje dôležitý krok k pochopeniu tohto syndrómu.
Výskumníci z Kalifornskej univerzity v San Franciscu nedávno identifikovali ďalšie metabolické biomarkery spojené so SIDS. Zistili, že deti s nižšími hladinami C-3 a zvýšenými hladinami C-14OH môžu mať vyššie riziko úmrtia na SIDS. Tieto nálezy zodpovedajú predchádzajúcim výskumom, ktoré našli súvislosť medzi enzýmami oxidácie mastných kyselín a SIDS.
Podľa prieskumu nadácie The Lullaby Trust zdieľa posteľ s dieťaťom až 9 z 10 rodičov, či už plánovane alebo neplánovane. Bohužiaľ tento zvyk môže značne zvýšiť riziko SIDS, najmä za určitých okolností:
Riziko SIDS sa zvyšuje až 50-krát, ak dieťa spí s rodičom na pohovke alebo v kresle
Zdieľanie postele je obzvlášť nebezpečné, ak rodičia:
Konzumovali alkohol
Fajčia (aj keď nefajčia priamo v posteli)
Užili lieky či drogy spôsobujúce ospalosť
Sú extrémne unavení (čo nie je tak ťažké s novorodencom)
Pre predčasne narodené deti (pred 37. týždňom) alebo s nízkou pôrodnou váhou (pod 2,5 kg) je riziko ešte vyššie
Národná databáza detskej úmrtnosti (NCMD) zistila, že z detí, ktoré zomreli na SIDS medzi aprílom 2019 a marcom 2021, 52 % zdieľalo posteľ s dospelým alebo starším súrodencom. V 60 % prípadov nebolo zdieľanie postele plánované a v minimálne 92 % prípadov prebiehalo za rizikových okolností.
Ak sa rozhodnete dieťa vziať do svojej postele, napríklad na kojenie v noci, je dôležité ich potom vrátiť späť do vlastnej postieľky. Ak predsa zdieľate posteľ s dieťaťom, minimalizujte riziká:
Uistite sa, že dieťa nemôže spadnúť z postele alebo sa zakliesniť medzi matrac a stenu
Odstráňte z postele vankúše, ťažké prikrývky a ďalšie mäkké predmety
Nikdy nenechávajte dieťa v posteli samotné
Najbezpečnejšou možnosťou však zostáva samostatná postieľka v spálni rodičov.
Aj keď vedecký výskum pokračuje, vieme s istotou, že určité spánkové praktiky môžu výrazne znížiť riziko SIDS.
Podľa štúdie z roku 2007 v časopise Journal of Pediatrics zavinovanie znižuje riziko výskytu syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Najdôležitejším a najlepšie preukázaným opatrením je však ukladanie dieťaťa na spánok na chrbát – nikdy nie na brucho alebo na bok. Toto jednoduché pravidlo môže znížiť riziko SIDS až o 50 %.
Dieťa by malo spať na pevnej matraci pokrytej napnutou plachtou. V postieľke by nemali byť žiadne mäkké predmety, vankúše, plyšové hračky, prikrývky ani ochranné mantinely.
Najbezpečnejšie je, keď dieťa spí vo svojej vlastnej postieľke, kolíske alebo cestovnej postieľke v spálni rodičov. Toto usporiadanie umožňuje jednoduché kojenie a kontrolu dieťaťa, ale zabraňuje rizikám spojeným so zdieľaním postele, ako je náhodné udusenie.
Dieťa by malo byť oblečené primerane teplote v miestnosti. Ideálna teplota v izbe pre spánok bábätka by sa mala pohybovať medzi 18-22 stupňami Celzia. Rozhodne nie 25 stupňov, ako majú niektorí. Dieťa by malo spať v spacom vreci alebo v zavinovačke, na prikrývky ešte nejakú dobu zabudnite.
Kojenie je spojené so zníženým rizikom SIDS. Výhradné kojenie je ideálne, ale aj čiastočné kojenie je lepšie než žiadne.
Do 3 mesiacov života je cumlík nielen skvelou pomôckou pre upokojenie dieťaťa, ale podľa štúdií aj znižuje riziko SIDS. Ak dieťa kojíte, počkajte s používaním cumlíka aspoň 3-4 týždne.
Ako matka predčasne narodeného dieťaťa som hľadala všetky možnosti, ako minimalizovať riziko SIDS. Investovala som do dvoch technologických pomocníkov:
Inteligentná ponožka Owlet – Monitoruje srdcovú frekvenciu a okysličenie krvi dieťaťa a upozorní vás, ak hodnoty klesnú pod bezpečnú úroveň. Je dôležité poznamenať, že žiadny monitor dychu nemôže sám o sebe zabrániť SIDS, ale môže poskytnúť včasné varovanie pri problémoch s dýchaním.
Inteligentná postieľka SNOO – Táto špeciálna postieľka bola navrhnutá pediatrom Dr. Harveyom Karpom. Používa jemné húpanie a biely šum na upokojenie dieťaťa a udržuje ho bezpečne na chrbte vďaka špeciálnemu spínaciemu spaciemu vrecu. SNOO je dokonca registrovaná ako zdravotnícky prostriedok FDA pre svoju schopnosť udržať dieťa bezpečne na chrbte.
Je dôležité zdôrazniť, že aj keď veda postupuje vpred, stále neexistuje žiadny test, ktorý by identifikoval deti ohrozené SIDS, ani žiadna „liečba“ alebo zariadenie, ktoré by SIDS stopercentne zabránilo.
Jediný preukázaný spôsob, ako znížiť riziko SIDS, je dodržiavanie bezpečných spánkových praktík. Tie môžu znížiť riziko až o 90 %.
Ako rodičia môžeme urobiť to najlepšie tým, že budeme informovaní a budeme dodržovať odporúčania odborníkov pre bezpečný spánok.
Syndróm náhleho úmrtia dojčaťa zostáva záhadou, ale veda nám pomáha lepšie porozumieť jeho možným príčinám. Nové výskumy identifikujúce biomarkery ako BChE alebo metabolické signály sú sľubné, ale nedávajú nám ešte kompletné odpovede.
Pre rodičov zostáva najdôležitejším posolstvom: ukladajte dieťa na spánok na chrbát, v bezpečnom prostredí, bez mäkkých predmetov a prikrýviek. Tieto jednoduché kroky môžu zachrániť život.
