Ječmenné a vlčie zrno
Podľa typu a lokalizácie postihnutej žľazy vo viečku rozlišujeme tzv. hordeolum (jačmenné zrno) a chalazion (vlčie zrno). Jačmenné zrno je zápal mazovej žľazy pri niektorej z rias na očnom viečku. Vlčie zrno vzniká upchatím a následným zapálením hlbokých mazových (Meibomových) žliazok viečka. Prejavy jačmenného i vlčieho zrna sú si však podobné a pre laikov nemá toto rozlíšenie z praktického hľadiska príliš veľký význam.
Typicky sa prejavuje opuchom, začervenaním a bolesťou postihnutého viečka. Žľazy sa často upchávajú pri nedostatočnej hygiene očí alebo napríklad po zlom odlíčení. Na vzniku zápalu sa môže podieľať aj celkové oslabenie obranyschopnosti organizmu, napríklad pri cukrovke. Príčinou často býva aj porušená funkcia mazových žliazok, ktorá je niekedy súčasťou kožných ochorení viečok a tváre (hlavne acne rosacea a dermatitis seborrhoica spravidla spojená so seboroickým chronickým zápalom okrajov viečok), na vine sú aj hormonálne zmeny, imunologické ťažkosti a preťažovanie očí. Zápaly mazovej žľazy v naprostej väčšine prípadov spôsobujú baktérie zo skupiny stafylokokov. Vznikajú upchatím vývodu žľazy a hromadením mazu. Ten je ideálnym prostredím pre množenie baktérií, ktoré prenikajú do oka z okolitej kože. Postupne sa v mieste postihnutej žľazy môže objaviť na vonkajšej kožnej alebo vnútornej spojivkovej strane pľuzgierikovité vyklenutie s presvitajúcim hnisom. Tadiaľto sa môže hnis spontánne prevaliť. Jačmenné i vlčie zrno je nezávažné ochorenie, ktoré obvykle do niekoľkých dní samo zmizne (vstrebe sa) alebo prejde do chronickej formy. Niekedy však zápal môže prestúpiť do hlbších žliazok a spôsobiť zápal s opuchom celého viečka. V takých prípadoch je nutná návšteva u očného lekára. Rovnako sa zachovajte aj ak sa stav do týždňa nezlepší. V komplikovaných prípadoch môže lekár doporučiť užitie antibiotickej masti alebo očných kvapiek. U chronických foriem pretrvávajúcich dlhšie ako 6 až 8 týždňov je vhodná malá operácia v miestnom znecitlivení, pri ktorej sa jačmenné/vlčie zrno nareže niekoľkomilimetrovým rezom a odstráni sa obsah i s puzdrom.
Hlavným spôsobom prevencie je dodržovanie základných hygienických pravidiel. Umývajte si často ruky, nedotýkajte sa špinavými prstami svojich očí. Dôležitá je i hygiena tváre. Pred spaním je nutné sa dôkladne odlíčiť! Zápaly žliazok sa bohužiaľ môžu opakovať. Ich častejší výskyt je známkou zanedbanej hygieny alebo celkového oslabenia imunitného systému. V takom prípade je nutné previesť podrobnejšie testy. Ďalej je tiež vhodné užívanie vitamínov rady B (B-komplex), aj keď niektorí ich vplyv vyvracajú. Doporučené sú i studené obklady (nie teplé), pretože zabraňujú šíreniu zápalu do okolia.
Suché oko
Syndróm suchého oka je jednou z najčastejších očných chorôb (radí sa medzi takzvané civilizačné choroby), pri ktorej dochádza k zníženiu produkcie sĺz alebo ide o nesprávne zloženie slzného filmu. Na jeho vzniku sa podieľa rada faktorov – od patologických stavov oka (niektoré očné choroby, fyzikálne a chemické poškodenia oka, poruchy postavenia viečok) až po súvislosť s celkovým zdravotným stavom pacienta. Môže tiež ísť o vplyv genetickej dispozície, ale i prostredia, v ktorom sa človek pohybuje. Významnú rolu hrajú niektoré faktory životného prostredia (napríklad ozón, cigaretový dym, prach, slnko, vietor), ďalej nosenie kontaktných šošoviek, celodenná práca na počítači (takzvaný office eye syndrome), niekoľko hodinové sledovanie televízie (takzvaný monitor eye syndrome), klimatizované a umelo vykurované priestory, hormonálne zmeny (pri kojení, v klimaktériu), vedľajšie účinky užívaných liekov (napríklad antikoncepcie, antidepresíva) a konzervačných prípravkov vkvapkávaných liekov do očí, systémové ochorenia ako cukrovka, reumatické choroby, ochorenia ciev, štítnej žľazy, infekčné nemoci a nádory. Syndróm suchého oka sa môže objaviť v každom veku. Ťažkosti môžu byť rozmanité. Pacienti uvádzajú pocit sucha, pocit prítomnosti piesku alebo cudzieho telesa, pálenie. V pokročilých štádiách potom bolesť, citlivosť na svetlo, môže sa vyskytnúť začervenanie oka či svrbenie. Časť pacientov udáva zhoršené videnie meniace sa počas dňa.
Je vždy treba hľadať a nájsť príčinu, čo je v mnohých prípadoch ťažké (môže to byť napríklad deformácia viečok, chronický zápal viečkových okrajov, celkové ochorenie). Vždy je vhodné nechať sa vyšetriť očným lekárom, aby vylúčil iné ochorenia. Súčasne je nutné zahájiť liečbu suchého oka, predovšetkým podávaním umelých sĺz – lubrikancií, prípadne stimulátorov sĺz či u ťažších stavov lieky s protizápalovým efektom (kortikoidy). Cieľom umelých sĺz je vytvoriť stabilnú vrstvu slzného filmu na povrchu oka a zabrániť tak vysychaniu. Môžu byť vo forme kvapiek, mastí či gélov (frekvencia užívania je individuálna). Na našom trhu je pestrá ponuka preparátov, ktorých je možné úspešne využiť. V tejto súvislosti je nutné upozorniť na prítomnosť konzervačných látok (ako je napríklad benzalkoniumchlorid) v niektorých preparátoch. Ich bunková toxicita môže u tejto nemoci pôsobiť zvlášť negatívne. Pri častejšom kvapkaní sa preto doporučujú preparáty bez konzervačných látok. U ťažkých foriem môžeme chirurgickými postupmi dočasne či trvale uzavrieť slzné cesty s cieľom zabrániť strate sĺz. V prevencii je vhodné vyhnúť sa pobytu v prašnom, zadymenom, veternom prostredí či klimatizovaných priestoroch. Vhodná je úprava denného režimu – dostatočný spánok, obmedzenie práce s počítačom či sledovania televízie, dostatok tekutín, obmedzenie trvalého nosenia kontaktných šošoviek.
Slzenie
Nadmerným slzením je doprevádzaná rada ochorení oka a jeho okolia a je spôsobené stimuláciou trojklanného hlavového nervu dráždením spojivky a rohovky. Podráždiť ho možno predovšetkým zápalom – u zápalov rohovky a spojivky, ale i iných štruktúr oka. Môže k nemu tiež viesť obštrukcia slzných ciest, ktorá je charakterizovaná nadmerným slzením vyvolaným chladom a vetrom. Dôležité je preto vyšetrenie očným lekárom k vylúčeniu týchto príčin. Vyšetrovacou metódou ku zisteniu množstva produkovaných sĺz je takzvaný Schirmerov test. Pri ňom sa pod obe spodné očné viečka vložia prúžky filtračného papiera po dobu 5 minút. Normálne zdravé oči sú zvlhčené v rozsahu najmenej 15 milimetrov. Prieplach, prípadne sondáž slzných ciest pri podozrení na obštrukciu slzných ciest sa prevádza v miestnom znecitlivení očnými kvapkami. Vlastný výkon spočíva v dočasnom rozšírení slzného bodu a vypláchnutí slzných ciest malým množstvom fyziologického roztoku. Prieplach i sondáž sa môžu kombinovať, niekedy postačí len prepláchnutie slzných ciest, inokedy lekár musí prekážku rozrušiť tenkou sondou s následným overením priechodnosti prieplachom. Ak sa vyskytujú ďalšie príznaky ako bolesť, začervenanie, opuch, pravdepodobne sa bude jednať o zápal, ktorý je treba vyliečiť.
„Šmuhy“ pred okom
Aj keď „poletujúce“ sivé útvary pred okom môžu poriadne vydesiť, väčšinou nejde o vážne ochorenie, ale o takzvané sklivcové zákalky. Sklivec je rôsolovitá hmota, ktorá vypĺňa najväčšiu časť ľudského oka. Aby ňou dobre prechádzalo svetlo na sietnici, musí byť priehladná a číra. Ak ale dôjde k tomu, že sa vlákna v sklivci zhustia alebo skvapalnia, tvoria sa už spomínané zákalky, ktoré vnímame ako pohybujúce sa útvary – vlasy a mušky pri pohyboch oka. Postihujú prevažne 70 percent osôb starších ako 70 rokov, ale môžu potrápiť i mladých ľudí. Nepomôže žmurkanie a pohľady do strán. U 50 percent pacientov sprevádzajú zákaly blesky. Príčinou je dráždenie sietnice ťahom či nárazmi odúčeného sklivca pri pohyboch oka. Vo väčšine prípadov sú čierne bodky neškodné, ale ak stále pribúdajú alebo máte pocit, že vám pred očami prší, prípadne sa spájajú a vy vidíte šmuhy a sadze, môže to signalizovať závažnejšie ochorenie a ťažkosti, ako je krvácanie do sklivca. Ak sa pred očami začne robiť tmavá rastúca clona, môže ísť o odchlípenie sietnice. To je ovšem veľmi nebezpečné a môže viesť až k slepote. Vždy je dôležité vyšetrenie očným lekárom k vylúčeniu trhliny či odchlípenia sietnice. Ak je sietnica v poriadku, liečba nie je nutná.
Obrátená riasa
Trichiáza je stav, kedy sa pôvodne správne postavené riasy otáčajú proti oku – jedna riasa či viac. Tým dráždia spojivku i rohovku. Najčastejšou príčinou je poleptanie a zápaly viečkových okrajov. Niekedy stačí riasu vytrhnúť. Ak je však dráždená spojivka alebo i rohovka, je nutná ich liečba. Ak riasa rastie opakovane proti oku, možno ju odstrániť takzvanou elektroepiláciou či laserom. Distichiáza je stav, kedy sú na očnom viečku prítomné dva rady očných rias, pričom vnútorný rad môže byť obrátený proti očnému bulbu a dráždiť ho. Je to vrodená anomália, ničmenej takých prípadov je našťastie málo.
